Анемия – состояние, при котором уровень гемоглобина в крови снижен (ниже 13 г/дл у мужчин и 12 г/дл у женщин), – затрагивает около 30% населения мира. Важно понимать, что она является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования подтверждают: снижение гемоглобина всего на 10 г/л уже повышает риск смерти от ишемической болезни сердца.
Почему контроль гемоглобина так важен?
Регулярный мониторинг уровня гемоглобина – ключевой элемент профилактики серьезных сердечно-сосудистых патологий. Отслеживать работу сердца в динамике помогает портативный прибор КардиоКАРТА. Анемия часто сопровождает хронические болезни, и доказано, что она независимо повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Механизм воздействия анемии на сердце:
К счастью, изменения, вызванные острой анемией, обратимы. Однако хроническая анемия приводит к необратимым последствиям: прогрессирующему увеличению размеров сердца и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).
Чтобы компенсировать недостаток кислорода из-за низкого гемоглобина, сердечно-сосудистая система запускает ряд механизмов:
Механизм воздействия анемии на сердце:
К счастью, изменения, вызванные острой анемией, обратимы. Однако хроническая анемия приводит к необратимым последствиям: прогрессирующему увеличению размеров сердца и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).
Чтобы компенсировать недостаток кислорода из-за низкого гемоглобина, сердечно-сосудистая система запускает ряд механизмов:
- повышение сердечного выброса;
- расширение сосудов для улучшения кровоснабжения тканей (перфузии);
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- гипертрофия и структурные изменения артерий (ремоделирование);
- расширение артерий (артериальная дилатация);
- обходные пути кровотока (артериовенозные шунты);
- расширение сосудов из-за нехватки кислорода (гипоксическая вазодилатация).
"В борьбе с болезнями сердца знание – это сила, а действие – это спасение"
К чему это приводит?
Анемия провоцирует эксцентрическую гипертрофию (увеличение полости) левого желудочка и активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), вызывающую сужение сосудов и усиление сердечных сокращений. Когда гемоглобин падает ниже 10 г/дл, сердечный выброс в покое увеличивается. Осложнения развиваются из-за:
Анемия значительно повышает частоту осложнений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
- перегрузки объемом крови;
- ухудшения гипердинамического состояния;
- расширения камер сердца (дилатации);
- сердечной недостаточности.
Анемия значительно повышает частоту осложнений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Анемия и сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность (ХСН) редко возникает "только" из-за анемии без других сердечных патологий. Она развивается обычно при очень тяжелой анемии (гемоглобин ≤ 5 г/дл). Однако анемия серьезно ухудшает прогноз у пациентов с уже имеющейся СН из-за:
Анемия сама по себе – признак неблагоприятного исхода и фактор риска развития СН. У кардиологических пациентов она обычно нормохромная (нормальный цвет эритроцитов) и нормоцитарная (нормальный размер эритроцитов). Дефицит железа при острой СН встречается часто и предвещает плохой исход.
Основные причины анемии у кардиопациентов:
- кислородного голодания (гипоксии);
- поддержания воспалительного состояния;
- изменения структуры желудочков (ремоделирования);
- сопутствующих болезней (например, почечной недостаточности).
Анемия сама по себе – признак неблагоприятного исхода и фактор риска развития СН. У кардиологических пациентов она обычно нормохромная (нормальный цвет эритроцитов) и нормоцитарная (нормальный размер эритроцитов). Дефицит железа при острой СН встречается часто и предвещает плохой исход.
Основные причины анемии у кардиопациентов:
- нарушение работы почек;
- хроническое воспаление;
- гиперактивация РААС;
- разведение крови (гемодилюция);
- снижение выработки эритропоэтина (гормона, стимулирующего кроветворение);
- недостаток железа (абсолютный или функциональный);
- дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
"Анемия — это не просто усталость. Это как пытаться бежать марафон с мешком песка за спиной и легкими, полными ваты."
Гипертония
У пациентов с артериальной гипертензией часто выявляется нормоцитарная анемия. Исследования демонстрируют снижение уровня гемоглобина у людей с неконтролируемым высоким артериальным давлением.
У пациентов с анемией в ночные часы фиксируется повышенное систолическое артериальное давление и отмечается тенденция к росту диастолического давления.
При артериальной гипертензии наличие анемии связано с более высокими цифрами артериального давления, меньшим его снижением (особенно в ночное время) и повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений.
У пациентов с анемией в ночные часы фиксируется повышенное систолическое артериальное давление и отмечается тенденция к росту диастолического давления.
При артериальной гипертензии наличие анемии связано с более высокими цифрами артериального давления, меньшим его снижением (особенно в ночное время) и повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений.
Аритмии
У пациентов с анемией наблюдаются следующие изменения на электрокардиограмме (ЭКГ):
Анемия вызывает снижение доставки кислорода к сердечной мышце (гипоксию миокарда), что приводит к удлинению интервала QT. Удлиненный интервал QT является признаком, предсказывающим риск возникновения желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.
Современные медицинские технологии предлагают различные полезные и удобные устройства для самостоятельного контроля здоровья. Одним из таких приборов является КардиоКАРТА, позволяющая в любой момент зарегистрировать электрокардиограмму. Это дает возможность самостоятельно фиксировать изменения ЭКГ во время приступа, отслеживать динамику сердечной деятельности и получать консультации врача онлайн. ЭКГ-записи, полученные с помощью медицинского устройства КардиоКАРТА, могут служить основанием для постановки диагноза.
- удлинение интервала QT;
- инверсия зубца T;
- депрессия сегмента ST;
- уменьшение амплитуды комплекса QRS.
Анемия вызывает снижение доставки кислорода к сердечной мышце (гипоксию миокарда), что приводит к удлинению интервала QT. Удлиненный интервал QT является признаком, предсказывающим риск возникновения желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.
Современные медицинские технологии предлагают различные полезные и удобные устройства для самостоятельного контроля здоровья. Одним из таких приборов является КардиоКАРТА, позволяющая в любой момент зарегистрировать электрокардиограмму. Это дает возможность самостоятельно фиксировать изменения ЭКГ во время приступа, отслеживать динамику сердечной деятельности и получать консультации врача онлайн. ЭКГ-записи, полученные с помощью медицинского устройства КардиоКАРТА, могут служить основанием для постановки диагноза.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Анемия признана одним из установленных факторов риска развития ишемической болезни сердца. Исследования подтверждают ее негативное влияние на пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Показатели, связанные с эритроцитами – гематокрит, уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ширина распределения эритроцитов (RDW) – имеют связь с ИБС. Анемия снижает кислород-транспортную функцию крови, что приводит к компенсаторному учащению сердечных сокращений (тахикардии). Это, в свою очередь, еще больше сокращает время кровоснабжения (перфузии) миокарда.
Основными причинами анемии у таких пациентов выступают:
Незначительное снижение уровня гемоглобина может иметь положительный эффект за счет уменьшения вязкости крови. Однако существенное падение уровня гемоглобина усиливает ишемию миокарда и ухудшает прогноз заболевания.
У пациентов с анемией и кровотечениями в анамнезе во время госпитализации следует ограничивать применение антитромботической терапии и придерживаться более консервативной тактики лечения.
Для пациентов с ишемической болезнью сердца крайне важен регулярный контроль уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и показателя RDW.
Основными причинами анемии у таких пациентов выступают:
- почечная недостаточность;
- кровопотеря;
- гемодилюция (разведение крови);
- воспалительная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение сердечной мышцы.
Незначительное снижение уровня гемоглобина может иметь положительный эффект за счет уменьшения вязкости крови. Однако существенное падение уровня гемоглобина усиливает ишемию миокарда и ухудшает прогноз заболевания.
У пациентов с анемией и кровотечениями в анамнезе во время госпитализации следует ограничивать применение антитромботической терапии и придерживаться более консервативной тактики лечения.
Для пациентов с ишемической болезнью сердца крайне важен регулярный контроль уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и показателя RDW.
Инсульт
Инсульт остается одной из главных причин смертности и инвалидизации взрослого населения. Анализ отклонений в показателях крови используется как инструмент для оценки прогноза у пациентов, перенесших инсульт.
Низкий уровень гематокрита указывает на гипоксию и ишемию головного мозга. Как ишемический, так и геморрагический инсульт связаны с повышенной смертностью на фоне анемии.
Одновременно с этим, более высокая распространенность инсульта отмечается и среди пациентов с повышенным уровнем гематокрита.
Низкий уровень гематокрита указывает на гипоксию и ишемию головного мозга. Как ишемический, так и геморрагический инсульт связаны с повышенной смертностью на фоне анемии.
Одновременно с этим, более высокая распространенность инсульта отмечается и среди пациентов с повышенным уровнем гематокрита.
Лечение анемии при сердечной недостаточности
Выбор терапии зависит от причины:
Важные нюансы лечения:
- препараты железа;
- фолиевая кислота;
- стимуляторы эритропоэза (ЭСП);
- переливание крови (эритроцитарной массы).
Важные нюансы лечения:
- восполнение дефицита железа улучшает анемию, функцию сердца, но может усиливать окислительный стресс;
- повышение гемоглобина (особенно с помощью ЭСП или переливаний) несет риск роста артериального давления из-за увеличения вязкости крови и снижения доступности оксида азота (NO);
- поэтому переливание крови рассматривается как крайняя мера только при тяжелой анемии.
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
____________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
____________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
