Как отличить старческую эпилепсию от аритмии

Многие заболевания проявляются нетипично, что затрудняет их распознавание. Ошибочный диагноз ведет к неверному лечению и серьезным осложнениям. Что такое старческая эпилепсия? Почему её часто путают с аритмией? Давайте разберемся!

С возрастом организм становится уязвимее, и эпилепсия — не исключение. Хотя приступы обычно связывают с молодыми людьми, у пожилых они также нередки.

Старческая эпилепсия — это особая форма заболевания, которая развивается после 60–65 лет и требует особого подхода в диагностике и лечении.

Аритмия — сбой сердечного ритма: слишком медленный (брадикардия), быстрый (тахикардия) или нерегулярный (фибрилляция предсердий). При нарушении кровоснабжения мозг страдает от гипоксии, что вызывает потерю сознания.

Причины возникновения эпилепсии в пожилом возрасте

1. Сосудистые нарушения — инсульты, ишемия, микроинфаркты.

2. Нейродегенерации — болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция.

3. Опухоли мозга — риск онкологии растет с возрастом.

4. Травмы головы — даже давние повреждения могут спровоцировать приступы.

5. Метаболические сбои — дисбаланс электролитов, гипогликемия, патологии почек или печени.

Симптомы старческой эпилепсии:
У пожилых приступы часто атипичны. Фокальные приступы (наиболее частые):

кратковременная заторможенность (абсансы);

мышечные подергивания (миоклонии);

спутанность сознания, автоматические действия (жевание, бормотание);

генерализованные судороги (реже, но тяжелее): потеря сознания, падение, тонико-клонические судороги.

Особенности у пожилых:

приступы могут протекать без выраженных судорог;

часто сопровождаются головокружением, спутанностью сознания (путают с деменцией или инсультом);

после приступа возможна длительная дезориентация (до нескольких часов).

Причины возникновения аритмии

Причин возникновения аритмии множество, но вот наиболее распространенные:

сердечные патологии (ишемия, инфаркт, пороки);

гипертония, диабет, болезни щитовидной железы;

стресс, курение, алкоголь, избыток кофеина;

дефицит калия, магния.

Симптомы аритмии:

учащенный, замедленный или нерегулярный пульс;

ощущение «перебоев», «замирания» сердца;

головокружение, слабость, одышка;

в тяжелых случаях — обморок.

Важно! Некоторые аритмии относительно безопасны, другие могут привести к инсульту или остановке сердца, поэтому консультация кардиолога обязательна.

Как отличить обмороки при эпилепсии и аритмии?

1. При аритмии:

обморок внезапный, без предвестников или с кратким головокружением;

длится секунды–минуты, без судорог (редко — мелкие подергивания);

быстрое восстановление, возможна слабость.

2. При эпилепсии:

перед приступом — аура (онемение, слуховые/зрительные галлюцинации);

характерны судороги, прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание;

после приступа — спутанность сознания, сонливость, дезориентация.

Ключевое различие: ЭЭГ и холтеровское мониторирование сердца помогают точно диагностировать патологию. При подозрении на эпилепсию — МРТ или КТ мозга для выявления структурных изменений.

Помните: правильная диагностика — залог эффективного лечения. Не игнорируйте тревожные симптомы и обращайтесь к специалистам!

Особенности обморока:
После потери сознания человек обычно быстро приходит в себя, но может испытывать слабость. Провоцирующими факторами часто выступают физические нагрузки: резкий подъём, кашель или перенапряжение.

Диагностические методы:

ЭКГ и холтеровское мониторирование — выявление аритмий.
Ежедневный мониторинг сердца с использованием КардиоКАРТЫ.
Эхокардиография — оценка структурных изменений сердца.
Тилт-тест (наклонный стол) — диагностика вазовагальных обмороков.

Обморок при старческой эпилепсии:
У пожилых пациентов эпилептические приступы часто протекают атипично: без выраженных судорог, что осложняет диагностику.

Характерные признаки:

аура (предвестники): дежавю, необычные запахи, покалывания в теле;

длительное восстановление — спутанность сознания сохраняется минуты или часы после приступа;

автоматизмы: причмокивание, жевательные движения, бессознательные действия.

слабые судороги — возможны лёгкие подёргивания конечностей;

ночные эпизоды — чаще возникают во сне.

"Кардиология учит нас, что даже самый сильный орган может быть хрупким. Но наука и человечность вместе способны творить чудеса"

Магдалена Свежовская (кардиолог)

Причины путаницы между эпилепсией и аритмией

1. Схожесть симптомов:

при эпилепсии аномальная активность мозга может проявляться замиранием, кратковременным «отключением» сознания;

при аритмии нарушение кровоснабжения мозга приводит к обморокам и головокружению.

Отсутствие классических судорог или явных перебоев сердца затрудняет дифференциацию.

2. Возрастные факторы:

снижение судорожного порога из-за сосудистых патологий (после инсульта, при деменции);

ухудшение сердечной функции, повышающее риск аритмий;

полипрагмазия (приём множества препаратов) может провоцировать оба состояния.

3. Диагностические ограничения:

ЭЭГ — выявление эпилептической активности;

КардиоКАРТА и холтеровское мониторирование — оценка работы сердца;

Видео-ЭЭГ мониторинг — фиксация редких приступов.

У пожилых пациентов эти методы могут быть малоинформативны из-за сопутствующих заболеваний.

Алгоритм действий при обмороке у пожилого человека

Уложить на бок, обеспечить доступ кислорода.
Вызвать скорую помощь.
Зафиксировать время потери сознания и сопутствующие симптомы.
Провести мониторинг сердца с помощью КардиоКАРТЫ.
Не давать воду/лекарства до полного восстановления сознания.
Обязательно обратиться к врачу — даже однократный эпизод требует обследования.

Заключение

Дифференциация между обмороком при аритмии и эпилепсии у пожилых сложна, но возможна. Ключевые критерии — длительность потери сознания, наличие судорог и постприступное состояние. Точный диагноз устанавливается совместно кардиологом и неврологом с применением современных методов диагностики. При возникновении обмороков у пожилых родственников важно незамедлительно обратиться к специалистам — каждая из причин требует своевременной терапии.

Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!

Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.

Еще больше публикаций:

🔗 Наш сайт

🔗 Одноклассники

🔗 ВКонтакте

🔗 Телеграм

🔗 YouTube

____________________________________________________________________________________Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.