Брадиаритмия

На протяжении всей жизни сердце человека играет важнейшую роль, работая в своем естественном ритме без остановок. Однако под влиянием различных факторов могут происходить изменения как физиологического, так и патологического характера. Что же происходит с сердцем при брадикардии? Почему возникает эта патология? Давайте разберемся вместе.

Наверняка многие слышали о таких терминах, как брадикардия и тахикардия.

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до менее чем 50 ударов в минуту.

Тахикардия — это учащение сердечного ритма, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту (у взрослых).

Что такое брадиаритмия?

Брадиаритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором ЧСС опускается ниже 60 ударов в минуту. Для сравнения: нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Однако важно понимать, что низкий пульс не всегда является патологией. Например, у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни, пульс может быть ниже 60 ударов в минуту, и это считается нормой, так как их сердце более тренированное и эффективное.

Но если низкий пульс сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, обмороки, одышка или боль в груди, это уже повод обратиться к врачу. В таких случаях брадиаритмия может быть признаком серьезных нарушений в работе сердца.

«Кардиология — это не только наука о сердце, но и искусство слышать его тихий голос»

Почему возникает брадиаритмия?

Причины брадиаритмии могут быть самыми разными. Их можно разделить на две основные группы: физиологические и патологические.

1. Физиологические причины:

тренированность организма. У спортсменов сердце работает более эффективно, поэтому пульс в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту;

возрастные изменения. С возрастом у некоторых людей естественным образом замедляется сердечный ритм.;

сон. Во время сна пульс может снижаться, и это нормально.

2. Патологические причины:

нарушение работы синусового узла. При синдроме слабости синусового узла (СССУ) он перестает выполнять свою функцию должным образом. Это может привести к чередованию брадикардии и тахикардии;

электрическая нестабильность сердца. Брадикардия может вызывать электрическую нестабильность миокарда (сердечной мышцы), повышая риск возникновения аритмий;

блокады сердца. При блокадах (например, атриовентрикулярной) электрические импульсы не проводятся должным образом, что может привести к независимой работе предсердий и желудочков;

реперфузионные аритмии. Если брадикардия связана с ишемией (недостатком кровоснабжения сердца), то при восстановлении кровотока могут возникать аритмии;

прием лекарств. Некоторые препараты, такие как бета-блокаторы, антиаритмические средства или сердечные гликозиды, могут вызывать замедление пульса;

гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы может привести к брадиаритмии;

интоксикации. Отравление тяжелыми металлами или токсинами также может стать причиной замедления сердечного ритма.

Как диагностировать брадиаритмию?

Диагностика брадиаритмии начинается с консультации врача-кардиолога. Специалист проведет осмотр, изучит ваши жалобы и историю болезни, а затем назначит необходимые исследования.

Основные методы диагностики включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ является основным методом диагностики нарушений сердечного ритма. С помощью этого исследования можно зафиксировать частоту и регулярность сердечных сокращений, а также выявить блокады или другие нарушения.
Холтеровское мониторирование. Этот метод позволяет записывать ЭКГ в течение 24 часов или более. Холтеровское мониторирование помогает выявить эпизоды брадиаритмии, которые могут не проявляться на стандартной ЭКГ.
Эхокардиография (УЗИ сердца). Эхокардиография позволяет оценить структуру и функцию сердца, выявить возможные патологии, такие как пороки сердца или кардиомиопатии.
Лабораторные анализы. Анализы крови помогают выявить электролитные нарушения, гипотиреоз или другие состояния, которые могут вызывать брадиаритмию.
Тесты с физической нагрузкой. Иногда брадиаритмия проявляется только при физической нагрузке. В таких случаях врач может назначить тест на беговой дорожке или велоэргометре.
Контроль при помощи КардиоКАРТЫ. Часто аритмия длится несколько минут и возникает неожиданно, что затрудняет ее фиксацию и диагностику. КардиоКАРТА позволяет в любой момент (где бы вы ни находились) зафиксировать изменения в работе сердца. На основании данных ЭКГ, полученных с помощью КардиоКАРТЫ, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Кто в группе риска?

Некоторые люди более подвержены развитию брадиаритмии. К группе риска относятся:

пожилые люди. С возрастом риск нарушений сердечного ритма увеличивается;

люди с заболеваниями сердца. Ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, кардиомиопатии и другие патологии повышают риск брадиаритмии;

пациенты, принимающие определенные лекарства. Бета-блокаторы, антиаритмические препараты и сердечные гликозиды могут вызывать замедление пульса;

люди с гипотиреозом. Снижение функции щитовидной железы может привести к брадиаритмии;

спортсмены. У тренированных людей пульс может быть ниже нормы, но в некоторых случаях это может перерасти в патологию.

"В большинстве своём люди более склонны страдать, чем бороться, дабы устранить причину страданий."

Томас Джефферсон

Почему врачи иногда не знают, что с этим делать?

Диагностика и лечение брадикардии, осложненной приступами аритмии, могут быть сложными по нескольким причинам:

1. Сложность диагностики
Приступы аритмии при брадикардии могут быть эпизодическими и не всегда фиксируются на стандартной ЭКГ. Для постановки точного диагноза требуется длительное мониторирование (например, холтеровское), но даже это не всегда позволяет зафиксировать проблему.

2. Многофакторность причин
Брадикардия и аритмия могут быть вызваны множеством причин: от заболеваний сердца до электролитных нарушений или приема лекарств. Определить точную причину бывает сложно, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания.

3. Ограниченность методов лечения

если брадикардия вызвана синдромом слабости синусового узла или блокадами сердца, основным методом лечения является установка кардиостимулятора. Однако не все пациенты готовы к этой процедуре, а у некоторых могут быть противопоказания;

если аритмия вызвана другими причинами (например, электролитными нарушениями или гипотиреозом), требуется лечение основного заболевания, что может занять время.

4. Недостаток опыта
Не все врачи сталкиваются с подобными случаями в своей практике, особенно если речь идет о редких формах аритмий. Это может привести к затруднениям в выборе тактики лечения.

5. Индивидуальные особенности пациента
У каждого пациента свои особенности: возраст, сопутствующие заболевания, реакции на лекарства. Подобрать эффективное лечение бывает сложно, особенно если стандартные подходы не работают.

Что делать, если врачи не могут помочь?

1. Обратиться к узкому специалисту
Если ваш лечащий врач не может найти решение, стоит обратиться к кардиологу-аритмологу. Это специалист, который занимается именно нарушениями ритма сердца.

2. Пройти углубленное обследование.
В некоторых случаях может потребоваться более детальная диагностика, включающая:

электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — для оценки проводящей системы сердца;

МРТ сердца — для анализа структуры миокарда;

генетические тесты — при подозрении на наследственные формы аритмий.

3. Рассмотреть установку кардиостимулятора.
Если брадикардия выражена и сопровождается опасными симптомами, установка кардиостимулятора может стать оптимальным решением для поддержания нормального сердечного ритма.

4. Контролировать работу сердца самостоятельно.
Современные технологии позволяют отслеживать состояние сердца в домашних условиях. Например, устройство КардиоКАРТА помогает фиксировать сердечный ритм, выявлять различные виды аритмий, включая брадикардию. Это позволяет врачу своевременно поставить диагноз и скорректировать лечение.

5. Получить второе мнение.
Иногда полезно проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы рассмотреть проблему с разных точек зрения и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Методы профилактики брадикардии

Профилактика включает ведение здорового образа жизни и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к нарушениям сердечного ритма. Основные рекомендации:

Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.
Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Высокие показатели могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Используйте устройства для мониторинга сердца. Например, КардиоКАРТА позволяет ежедневно отслеживать работу сердца, своевременно выявлять патологии и обращаться за медицинской помощью, предотвращая опасные состояния.
Следите за питанием. Употребляйте больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление соли, сахара и жирной пищи.
Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки укрепляют сердце и сосуды.
Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Контролируйте прием лекарств. Если вы принимаете препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, регулярно консультируйтесь с врачом.

Интересные факты о брадикардии

1. Брадикардия — не всегда болезнь.
У некоторых людей, особенно спортсменов, низкий пульс (менее 60 ударов в минуту) может быть нормой, так как их сердце эффективно перекачивает кровь даже при меньшем количестве сокращений.

2. Брадикардия может быть симптомом гипотиреоза.
Снижение функции щитовидной железы замедляет обмен веществ и работу сердца.

3. Брадикардия может быть связана со сном.
Во время сна пульс естественным образом замедляется, но слишком сильное снижение может указывать на синдром обструктивного апноэ сна.

4. Брадикардия может быть опасной.
Слишком медленный сердечный ритм может привести к недостатку кислорода в органах, вызывая головокружение, слабость, обмороки и даже остановку сердца.

5. Брадикардия может быть вызвана лекарствами.
Некоторые препараты, такие как бета-блокаторы или антиаритмические средства, могут замедлять сердечный ритм как побочный эффект.

6. Брадикардия может быть врожденной.
У некоторых людей замедленный ритм сердца обусловлен генетическими особенностями или врожденными пороками.

7. Брадикардию можно лечить с помощью кардиостимулятора.
При серьезных симптомах врачи могут установить кардиостимулятор для поддержания нормального ритма.

8. Брадикардия может быть временной.
Например, при переохлаждении или сильном стрессе пульс может замедляться, но возвращаться к норме после устранения причины.

Вывод:

Брадикардия — это состояние, требующее внимательного отношения к своему здоровью. При появлении симптомов замедленного пульса важно своевременно обратиться к врачу. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этим заболеванием и значительно улучшить качество жизни.

Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!

Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.

Еще больше публикаций:

🔗 Наш сайт

🔗 Одноклассники

🔗 ВКонтакте

🔗 Телеграм

🔗 YouTube

____________________________________________________________________________________ Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.

Когда сердце сбивается с ритма: все о брадикардии