Источник фото: freepik.com
Боль, возникающую в верхней части живота или под рёбрами, легко принять за несварение или обострение гастрита. Однако в этой же зоне может проявляться и сердечная боль — грозный симптом ишемической болезни, стенокардии или даже инфаркта миокарда. Способность отличить одно от другого критически важна и может спасти жизнь вам или вашим близким.
Давайте разберём ключевые признаки, на которые стоит обратить особое внимание.
Боль, возникающую в верхней части живота или под рёбрами, легко принять за несварение или обострение гастрита. Однако в этой же зоне может проявляться и сердечная боль — грозный симптом ишемической болезни, стенокардии или даже инфаркта миокарда. Способность отличить одно от другого критически важна и может спасти жизнь вам или вашим близким.
Давайте разберём ключевые признаки, на которые стоит обратить особое внимание.
Почему боль в сердце маскируется под желудочную?
Чтобы это понять, нужно в общих чертах представить, как возникает болевое ощущение. Боль — это не всегда прямое указание на больной орган.
Классический пример: человек чувствует острую боль в левой руке, хотя сама рука не травмирована. Причина — начинающийся инфаркт. Это феномен так называемой отражённой, или иррадиирующей, боли. Он обусловлен особенностями строения нашей нервной системы.
Нервные волокна от внутренних органов и от определённых участков кожи часто приходят к одним и тем же нервным клеткам в спинном мозге. Когда из-за проблемы в сердце в мозг поступает тревожный сигнал, на этом «перекрёстке» может произойти путаница. Мозг, привыкший чаще интерпретировать сигналы от поверхности тела, иногда ошибочно проецирует боль на знакомый ему участок кожи, связанный с тем же сегментом спинного мозга.
Таким образом, боль — это сложное субъективное восприятие, которое конструирует наш мозг на основе полученных данных. Именно поэтому при жалобах на боль в пояснице врач может обследовать почки, а при дискомфорте в плече — проверять состояние желчного пузыря.
Сердце и желудок анатомически расположены близко, и пути их иннервации могут пересекаться. Мозг способен ошибочно интерпретировать сердечные сигналы как желудочные — в этом и заключается суть отражённой боли.
Важно помнить: в случае настоящего сердечного приступа время идёт на минуты. Любая отсрочка в обращении за медицинской помощью ведёт к увеличению площади повреждения сердечной мышцы.
Классический пример: человек чувствует острую боль в левой руке, хотя сама рука не травмирована. Причина — начинающийся инфаркт. Это феномен так называемой отражённой, или иррадиирующей, боли. Он обусловлен особенностями строения нашей нервной системы.
Нервные волокна от внутренних органов и от определённых участков кожи часто приходят к одним и тем же нервным клеткам в спинном мозге. Когда из-за проблемы в сердце в мозг поступает тревожный сигнал, на этом «перекрёстке» может произойти путаница. Мозг, привыкший чаще интерпретировать сигналы от поверхности тела, иногда ошибочно проецирует боль на знакомый ему участок кожи, связанный с тем же сегментом спинного мозга.
Таким образом, боль — это сложное субъективное восприятие, которое конструирует наш мозг на основе полученных данных. Именно поэтому при жалобах на боль в пояснице врач может обследовать почки, а при дискомфорте в плече — проверять состояние желчного пузыря.
Сердце и желудок анатомически расположены близко, и пути их иннервации могут пересекаться. Мозг способен ошибочно интерпретировать сердечные сигналы как желудочные — в этом и заключается суть отражённой боли.
Важно помнить: в случае настоящего сердечного приступа время идёт на минуты. Любая отсрочка в обращении за медицинской помощью ведёт к увеличению площади повреждения сердечной мышцы.
Ключевые различия: чек-лист для самооценки
1. Характер боли
А) Для сердечной боли чаще характерно:
Б) Для желудочной боли обычно свойственно:
2. Связь с внешними факторами
А) При проблемах с желудком боль, как правило, связана с пищеварением:
Б) Сердечная боль чаще:
3. Сопутствующие симптомы
Тревожные «красные флаги», указывающие на сердечный характер проблемы:
А) Для сердечной боли чаще характерно:
- давящее, сжимающее, жгучее ощущение (как будто на груди лежит тяжёлый камень);
- чувство распирания изнутри;
- возможная иррадиация (отдача) в левую руку, под лопатку, в нижнюю челюсть, шею или верхнюю часть живота.
Б) Для желудочной боли обычно свойственно:
- колющее, режущее, схваткообразное ощущение;
- более чёткая и конкретная локализация;
- усиление боли при надавливании на область живота.
2. Связь с внешними факторами
А) При проблемах с желудком боль, как правило, связана с пищеварением:
- возникает на голодный желудок (например, при гастрите) или после приёма определённой пищи;
- стихает после приёма антацидных средств;
- может меняться при смене положения тела.
Б) Сердечная боль чаще:
- провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой (стрессом);
- не зависит от приёма пищи;
- не изменяется при перемене позы, глубоком дыхании или надавливании на болезненную область.
3. Сопутствующие симптомы
Тревожные «красные флаги», указывающие на сердечный характер проблемы:
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- внезапно появившийся холодный липкий пот;
- резкая слабость, головокружение;
- тошнота (может сопровождать и желудочные проблемы, но в комбинации с другими симптомами из этого списка становится более значимой);
- необъяснимое чувство страха, сильной тревоги или паники;
- нарушения ритма пульса (слишком частый, редкий или нерегулярный).
Что можно сделать до приезда врача?
1. Проведите осторожные тесты (помните об их вспомогательном характере!):
Внимание! Не тратьте время на эти тесты, если боль сильная, сдавливающая и нарастает. Немедленно вызывайте скорую помощь.
2. Измерьте артериальное давление. Его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и иногда указывают на причину ухудшения самочувствия.
3. Используйте доступные средства контроля. Современные гаджеты (умные часы, портативные ЭКГ-мониторы) позволяют в домашних условиях получить первичные данные о работе сердца.
Медицинское устройство КардиоКАРТА, созданное в Сеченовском Университете, успешно прошло всесторонние испытания. В ходе исследований была доказана точность, высокое качество и надёжность электрокардиограмм (ЭКГ), полученных с его помощью.
Врач в поликлинике может использовать данные, снятые КардиоКАРТОЙ, для того чтобы назначить пациенту дополнительные процедуры, поставить диагноз или скорректировать текущую терапию.
Устройство позволяет регистрировать ЭКГ в I стандартном отведении. Это отведение способно выявить ряд важных изменений:
1. Изменения электрической оси сердца и проводимости: гипертрофию левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки некоторых инфарктов, тромбоэмболию лёгочной артерии, а также симптомы хронических заболеваний лёгких.
2. Признаки гипертрофии отделов сердца.
3. Признаки инфаркта миокарда: патологические изменения зубцов Q, R, сегмента ST и зубца T, характерные для разных зон повреждения сердечной мышцы.
4. Прочие нарушения: фибрилляцию или трепетание предсердий, миграцию водителя ритма, различные наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Ключевой момент: окончательный диагноз никогда не ставится исключительно по одному отведению ЭКГ. Однако именно это отведение может стать первым сигналом об опасном состоянии, побудившим своевременно обратиться к специалисту.
Главное правило — не поддаваться панике, но и не недооценивать ситуацию. При малейшем подозрении на сердечный приступ без колебаний обращайтесь за экстренной медицинской помощью.
- тест на изменение позы: плавно измените положение тела. Если боль усиливается при движении, повороте или глубоком вдохе — более вероятны проблемы с мышцами, рёбрами или лёгкими. Сердечная боль обычно от этих действий не зависит;
- тест с антацидом: примите средство от изжоги (если у вас нет противопоказаний). При боли, связанной с желудком, облегчение наступит в течение 10-20 минут. На сердечную боль эти препараты не подействуют.
Внимание! Не тратьте время на эти тесты, если боль сильная, сдавливающая и нарастает. Немедленно вызывайте скорую помощь.
2. Измерьте артериальное давление. Его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и иногда указывают на причину ухудшения самочувствия.
3. Используйте доступные средства контроля. Современные гаджеты (умные часы, портативные ЭКГ-мониторы) позволяют в домашних условиях получить первичные данные о работе сердца.
Медицинское устройство КардиоКАРТА, созданное в Сеченовском Университете, успешно прошло всесторонние испытания. В ходе исследований была доказана точность, высокое качество и надёжность электрокардиограмм (ЭКГ), полученных с его помощью.
Врач в поликлинике может использовать данные, снятые КардиоКАРТОЙ, для того чтобы назначить пациенту дополнительные процедуры, поставить диагноз или скорректировать текущую терапию.
Устройство позволяет регистрировать ЭКГ в I стандартном отведении. Это отведение способно выявить ряд важных изменений:
1. Изменения электрической оси сердца и проводимости: гипертрофию левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки некоторых инфарктов, тромбоэмболию лёгочной артерии, а также симптомы хронических заболеваний лёгких.
2. Признаки гипертрофии отделов сердца.
3. Признаки инфаркта миокарда: патологические изменения зубцов Q, R, сегмента ST и зубца T, характерные для разных зон повреждения сердечной мышцы.
4. Прочие нарушения: фибрилляцию или трепетание предсердий, миграцию водителя ритма, различные наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Ключевой момент: окончательный диагноз никогда не ставится исключительно по одному отведению ЭКГ. Однако именно это отведение может стать первым сигналом об опасном состоянии, побудившим своевременно обратиться к специалисту.
Главное правило — не поддаваться панике, но и не недооценивать ситуацию. При малейшем подозрении на сердечный приступ без колебаний обращайтесь за экстренной медицинской помощью.
«ЭКГ не ставит диагноз, она задаёт вопросы»
Как отличить: особые ситуации
1. Изжога или стенокардия? Жжение за грудиной характерно для обоих состояний. Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) обычно усиливается в положении лёжа или после плотной еды и часто сопровождается кислым привкусом. Стенокардия чаще провоцируется физической нагрузкой.
2. Атипичные симптомы инфаркта. У женщин, пациентов с диабетом и пожилых людей признаки могут быть нетипичными:
2. Атипичные симптомы инфаркта. У женщин, пациентов с диабетом и пожилых людей признаки могут быть нетипичными:
- только тошнота и резкая слабость;
- боль в спине между лопатками;
- «безболевая» форма, проявляющаяся внезапной одышкой, холодным потом и сильной слабостью.
Алгоритм действий при неясной боли в груди
1. Остановитесь. Немедленно прекратите любую активность и сядьте в удобной позе.
2. Проанализируйте боль. Оцените её характер, используя описанные выше критерии.
3. Измерьте показатели. Если есть возможность, проверьте артериальное давление и пульс.
4. Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если присутствует хотя бы один из симптомов:
5. Пока ждёте врача:
2. Проанализируйте боль. Оцените её характер, используя описанные выше критерии.
3. Измерьте показатели. Если есть возможность, проверьте артериальное давление и пульс.
4. Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если присутствует хотя бы один из симптомов:
- боль длится более 15–20 минут;
- боль нарастает волнообразно;
- появились одышка, холодный пот, чувство страха;
- боль отдаёт в руку, челюсть или под лопатку;
- возникла резкая слабость или головокружение.
5. Пока ждёте врача:
- разжуйте 1 таблетку аспирина (если нет противопоказаний и аллергии);
- примите 1 таблетку нитроглицерина под язык (только если препарат был ранее назначен вам врачом!);
- воздержитесь от еды и питья;
- оставайтесь в положении полусидя.
«Сердце — это место, где встречаются биология и судьба»
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- не принимайте обезболивающие — они могут скрыть истинную картину состояния;
- не прикладывайте грелку к животу или груди;
- не пытайтесь «перетерпеть» боль или «размяться» ходьбой;
- не отказывайтесь от вызова скорой, надеясь, что боль пройдёт сама.
Профилактика ошибок
При наличии факторов риска (возраст старше 45 лет для мужчин и 55 для женщин, гипертония, диабет, курение, отягощённая наследственность) любая необъяснимая боль выше пояса должна рассматриваться как потенциально сердечная, пока не будет доказано обратное.
В заключение
Без медицинского образования отличить сердечную боль от желудочной крайне сложно. Приведённые рекомендации — лишь ориентир для принятия решения о вызове неотложки. Помните: при возможном сердечном приступе лучше проявить излишнюю бдительность. Ошибка в пользу «желудочной» причины может оказаться фатальной, тогда как обратная ситуация приведёт лишь к дополнительному обследованию в больнице.
Если сомневаетесь — выбирайте безопасность. Ваше сердце заслуживает этого внимания!
Если сомневаетесь — выбирайте безопасность. Ваше сердце заслуживает этого внимания!
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
____________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
____________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
