Источник фото: freepik.com
Пациентам с аритмией или ишемической болезнью сердца визит к неврологу часто кажется необязательным. «Голова болит реже, чем колет сердце», — рассуждают многие. Однако практика показывает: сердце и мозг — это сообщающиеся сосуды в прямом и переносном смысле. О том, почему кардиологическим больным стоит дружить с неврологами, мы побеседовали с врачом-неврологом Зариной Хадисовной Каскуловой.
Пациентам с аритмией или ишемической болезнью сердца визит к неврологу часто кажется необязательным. «Голова болит реже, чем колет сердце», — рассуждают многие. Однако практика показывает: сердце и мозг — это сообщающиеся сосуды в прямом и переносном смысле. О том, почему кардиологическим больным стоит дружить с неврологами, мы побеседовали с врачом-неврологом Зариной Хадисовной Каскуловой.
Вопрос 1: Доктор, пациенты часто недоумевают: «У меня аритмия, зачем мне невролог?» Что вы им отвечаете?
Невролог: вопрос логичный. Самый простой и пугающий ответ: потому что инсульт — это главное осложнение многих аритмий, особенно фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).
Представьте сердце как насос. При некоторых аритмиях оно сокращается неритмично, «трепещет». В таких полостях кровь не выбрасывается мощно, а застаивается, образуя сгустки — тромбы. Сердцу достаточно одного «лишнего» сокращения, чтобы вытолкнуть этот тромб в аорту. Далее он летит прямо в сосуды мозга. Закупорка сосуда — это ишемический инсульт.
Поэтому, когда кардиолог видит опасную аритмию, он думает не только о стабилизации ритма, но и о защите мозга (назначает антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь).
Представьте сердце как насос. При некоторых аритмиях оно сокращается неритмично, «трепещет». В таких полостях кровь не выбрасывается мощно, а застаивается, образуя сгустки — тромбы. Сердцу достаточно одного «лишнего» сокращения, чтобы вытолкнуть этот тромб в аорту. Далее он летит прямо в сосуды мозга. Закупорка сосуда — это ишемический инсульт.
Поэтому, когда кардиолог видит опасную аритмию, он думает не только о стабилизации ритма, но и о защите мозга (назначает антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь).
Вопрос 2: то есть основная угроза — тромбы. Но бывает ли, что не сердце влияет на мозг, а наоборот — нервы влияют на сердце?
Невролог: безусловно. И это называется кардионеврологией. Существует понятие «цереброкардиальный синдром». Самый яркий пример — инсульт. Когда происходит кровоизлияние или ишемия в определенных зонах мозга (особенно в островковой доле), у пациента тут же развивается тяжелейшая аритмия. Мозг «кричит» — сердце сбивается с ритма.
Но есть и более бытовые вещи. Вегетативная нервная система управляет всеми органами. Если есть проблемы с шейным отделом позвоночника, защемление нервов, это может провоцировать рефлекторные тахикардии (учащенное сердцебиение). Пациент лечит тахикардию у кардиолога, а причина — в остеохондрозе или мышечном спазме.
Но есть и более бытовые вещи. Вегетативная нервная система управляет всеми органами. Если есть проблемы с шейным отделом позвоночника, защемление нервов, это может провоцировать рефлекторные тахикардии (учащенное сердцебиение). Пациент лечит тахикардию у кардиолога, а причина — в остеохондрозе или мышечном спазме.
Вопрос 3: поговорим о симптомах. На какие «звоночки» со стороны нервной системы стоит обратить внимание пациенту с аритмией?
Невролог: Пациентам с мерцательной аритмией следует насторожиться в отношении транзиторных ишемических атак (ТИА). Это «микроинсульты», симптомы которых проходят за час-два.
Что должно насторожить:
1. Внезапное головокружение и шаткость походки.
2. Кратковременное онемение руки или губы (обычно с одной стороны).
3. Внезапное потемнение в глазах или потеря зрения на один глаз (как будто опустилась шторка).
4. Эпизоды невнятной речи.
Даже если через 15 минут всё прошло, и вы чувствуете себя нормально, это повод срочно бежать к врачу, а не ждать следующего приема кардиолога. Это значит, что маленький тромб уже «проскочил» и растворился сам, но следующий может быть крупнее.
Что должно насторожить:
1. Внезапное головокружение и шаткость походки.
2. Кратковременное онемение руки или губы (обычно с одной стороны).
3. Внезапное потемнение в глазах или потеря зрения на один глаз (как будто опустилась шторка).
4. Эпизоды невнятной речи.
Даже если через 15 минут всё прошло, и вы чувствуете себя нормально, это повод срочно бежать к врачу, а не ждать следующего приема кардиолога. Это значит, что маленький тромб уже «проскочил» и растворился сам, но следующий может быть крупнее.
Вопрос 4: а что насчет обычного головокружения? Оно опасно?
Невролог: здесь важно разделять. Если голова кружится при резком вставании («ортостатическая реакция») — это может быть связано с падением давления из-за неправильно подобранных лекарств от давления или аритмии.
Если кружение постоянное, туман в голове — это может быть признаком хронической недостаточности мозгового кровообращения. Сердце работает плохо, «качает» слабо, мозгу не хватает кислорода. Кардиологи называют это снижением фракции выброса. Невролог видит это как снижение памяти, внимания и шаткость.
Если кружение постоянное, туман в голове — это может быть признаком хронической недостаточности мозгового кровообращения. Сердце работает плохо, «качает» слабо, мозгу не хватает кислорода. Кардиологи называют это снижением фракции выброса. Невролог видит это как снижение памяти, внимания и шаткость.
Вопрос 5: часто пациенты жалуются на панику и страх смерти при приступе аритмии. Это сердечное или нервное?
Невролог: это классика «порочного круга». Сбой ритма вызывает выброс адреналина. Адреналин заставляет сердце биться еще быстрее, аритмия усиливается, страх растет — круг замкнулся.
Здесь нужна помощь обоих специалистов. Кардиолог назначает лечение, чтобы приступов стало меньше.
Здесь нужна помощь обоих специалистов. Кардиолог назначает лечение, чтобы приступов стало меньше.
Вопрос 6: еще одна больная тема — мигрень и сердце. Говорят, есть какая-то связь?
Невролог: да, это интересная тема. У пациентов с мигренью с аурой (когда перед головной болью возникают вспышки света, зигзаги в глазах) выше риск выявления открытого овального окна (ООО) в сердце. Это небольшое отверстие между предсердиями, которое есть у всех у плода, но у некоторых не закрывается после рождения.
Существует теория: микротромбы, которые в норме фильтруются в легких, при ООО попадают напрямую в мозг, вызывая микроинфаркты и провоцируя мигрень. Таким пациентам иногда рекомендуют закрытие ООО хирургическим путем, и мигрень может пройти.
Существует теория: микротромбы, которые в норме фильтруются в легких, при ООО попадают напрямую в мозг, вызывая микроинфаркты и провоцируя мигрень. Таким пациентам иногда рекомендуют закрытие ООО хирургическим путем, и мигрень может пройти.
Вопрос 7: Ваши советы для пациентов кардиолога: как сохранить нервы (в прямом смысле) здоровыми?
Невролог:
1. Контроль давления и пульса. Это база. Мозг любит стабильность. Скачки давления и пульса разрушают сосудистую стенку.
2. Принимайте препараты от давления и разжижающие кровь строго по схеме. Никаких «выходных» или «сегодня не буду пить, давление хорошее». Если вам назначили антикоагулянт при аритмии — это броня от инсульта.
3. Шея — это мост. Если у вас шейный остеохондроз, не запускайте его. Регулярная лечебная гимнастика улучшает кровоток к мозгу и может уменьшить рефлекторные скачки давления.
4. Сон. Недостаток сна — мощнейший провокатор и аритмии, и гипертонии, и неврозов.
Дорогие пациенты обращайтесь своевременно к специалистам. Очень важно на ранних этапах диагностировать патологию, и провести лечение, так как в запущенных случаях мы не всегда можем на 100% помочь в лечение и предотвратить серьезные осложнения!
1. Контроль давления и пульса. Это база. Мозг любит стабильность. Скачки давления и пульса разрушают сосудистую стенку.
2. Принимайте препараты от давления и разжижающие кровь строго по схеме. Никаких «выходных» или «сегодня не буду пить, давление хорошее». Если вам назначили антикоагулянт при аритмии — это броня от инсульта.
3. Шея — это мост. Если у вас шейный остеохондроз, не запускайте его. Регулярная лечебная гимнастика улучшает кровоток к мозгу и может уменьшить рефлекторные скачки давления.
4. Сон. Недостаток сна — мощнейший провокатор и аритмии, и гипертонии, и неврозов.
Дорогие пациенты обращайтесь своевременно к специалистам. Очень важно на ранних этапах диагностировать патологию, и провести лечение, так как в запущенных случаях мы не всегда можем на 100% помочь в лечение и предотвратить серьезные осложнения!
Резюме от редакции:
Современная медицина дает возможность самостоятельно в домашних условиях контролировать, как давление, так и работу сердца. КардиоКАРТА — медицинское устройство позволяющее зафиксировать нарушения, такие как тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий, возникающие даже редко и внезапно.
Сердце и мозг — сообщающиеся сосуды. Сбой в одном неминуемо ведет к проблемам в другом. Контролируйте и прислушивайтесь к своему состоянию, дружите с двумя врачами — и ваша «команда» вас не подведет.
Сердце и мозг — сообщающиеся сосуды. Сбой в одном неминуемо ведет к проблемам в другом. Контролируйте и прислушивайтесь к своему состоянию, дружите с двумя врачами — и ваша «команда» вас не подведет.
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Одноклассники
🔗 ВКонтакте
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
________________________________________________________________________________
Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
